第二百六十章 情况确实很危急！

的几个月，病人一直携带着一个粪袋生活。

    整天享受臭味的熏陶，生活质量自然要差上不少。

    但是相对于性命，这是最好的选择了。

    几个月以后，肠壁水肿消失，炎症完全消失，才可以把乙状结肠重新吻合起来。

    到那个时候，病人就可以恢复正常生活了。

    决定好了手术方案，林易开始动手了。

    充分暴露术野，钝性分离腹腔粘连，再次彻底清除腹腔脓液，及坏死组织，适量盐水冲洗腹腔，吸净。

    这些操作，林易做的非常快。

    看的尹良和宋博瑞那是眼花缭乱。

    周围的实习生和进修医生，更是跟不上林易的节奏。

    林易首先做的是部分乙状结肠切除，然后结肠造瘘。

    这个手术相对来说，比较简单，他做的也比较快。

    首先林易于乙状结肠穿孔上、下约2cm处，给予离断肠管，离断对应系膜，确切止血。

    远端间断丝线加固旷置，近端肠管出左侧腹壁造瘘，间断丝线固定。

    这个部分乙状结肠切除和造瘘就算完成了，很简单的手术。

    对于林易来说，这个手术很简单。

    但是对于尹良和宋博瑞，以及周围的实习生和进修生，那就有相当的难度了。

    手术这个东西，说起来容易，做起来难。

    很典型的是眼会，手不会。

    不管任何手术，不经过无数次的上台操作练习。

    手术步骤，你背的再熟练，也无法成为一个高明的医师。

    因为乙状结肠切除比较简单，所以林易也没有过多的讲解。

    而是迅速的完成了这个操作，接下来他要做的是，整个胆囊切除术。

    这个手术，相对于乙状结肠切除术，稍微难度大了一点。

    因此林易速度慢下来一点，然后详细的给周围的人，讲解了一下步骤。

    林易一边讲解步骤，一边仔细地进行着操作。

    在众人眼里，林易的操作简直是行云流水。

    有一种他不像在做手术，而是在做一件工艺品的感觉。

    给人一种赏心悦目的感觉。

    处理完乙状结肠，林易以无损伤钳，夹持胆囊底部，沿胆囊两侧切开胆囊浆膜。

    由胆囊底部，游离胆囊至胆囊颈部。

    显露肝十二指肠韧带和Wi

    slow孔，钝性分离，找到胆囊管。

    在胆囊管后上方，分离出胆囊动脉。

    在分离胆囊动脉的时候，林易还特别给周围的医生强调一下。

    “分离胆囊动脉的时候，一定要小心，动作一定要轻柔，千万不要粗暴，不然的话扯断胆囊动脉，是很麻烦的事！”

    林易一边说着，一边继续进行手术。

    在近胆囊壁处，切断胆囊动脉，距胆总管0.5cm处，切断胆囊管，近端双重结扎。

    移去胆囊后，胆囊床彻底止血。

    手术进行到这里，整个手术算是完成了。

    剩下的工作都是收尾的。

    林易便交给他们完成。

    走出手术室后，在急诊大厅，一个60多岁的老大爷躺在地上不省人事。

    一个60多岁的老太太，看起来应该是他的老伴，已经被老大爷吓得六神无主。

    一边哭喊着：“老头子你可别吓我，你快醒醒啊。”

    一边不时转头慌张的大喊：“快来医生救人啊。”

    一个护士急忙跑到了老大爷跟前，蹲下身查看他的脉搏情况。

    她先让老大爷平躺在地，让他的脖子后仰，彻底打开气道，以防昏迷的老大爷窒息。

    摸了一下他的颈动脉，心脏跳动还是比较正常的，呼吸也还可以。

    这时护士的心，稍稍放松了下来，但是老大爷具体是什么情况，她判断不了，还要等待医生的到来。

    就在这时，林易等一群人已经赶快跑到了老大爷身边。

    王巧雅首当其冲，蹲下身来查看老大爷的情况。

    虽然围过来的医生不少，但今天毕竟是她值班，所以她是首先需要接诊的医生。

    王巧雅察看了一下老大爷的脉搏，又看了看他的瞳孔，再次听了他的心肺。

    然后抬头看着林易说道：“现在病人是昏迷状态，双侧瞳孔不等大，考虑脑疝形成。不过还需要进一步做头颅CT检查才能确定。”

    王巧雅说完，然后转头看向一旁的老太太问道：“老太太，病人以前有没有高血压？”

    老太太急忙点头回答道：“老头子有高血压，吃着药呢，但是降得并不理想，所以今天准备再来看看的，可谁知道突然就昏迷这儿了。”

    老太太难过的要滴下眼泪：“医生，我老伴有没有事啊？”

    看着老太太急切的表情，王巧雅立刻安慰道：“老太太，你先不要着急，我们先给老大爷检查一下，明确病情再说。”

    然后冲一旁的护士助手说道：“快去推轮床，把病人推进抢救室。”

    护士很快推过来一架轮床，众人齐心协力把病人抬到了轮床上，然后推到了抢救室。

    护士急忙给病人吸上了氧气，连上了心电监护仪。

    很快病人的生命体征，显示在监护仪上。

    监护仪显示，血氧饱和度98%，而血压竟然高达200/100毫米汞柱。

    从病人的血压高达3级来看，病人最可能是脑血管出现了问题，而最有可能的则是脑出血。

    因为刚才王巧雅已经发现病人的双侧瞳孔已经不等大。

    双侧瞳孔不等大，是脑血管出现问题的重要的一个体征。

    在没有任何预兆，突然昏迷的病人，最常见的病因就是脑血管疾病，以及心血管疾病，再者还有一个低血糖昏迷。

    遇见这种突然昏迷的病人，首先要进行明确的检查，明确病情才能进一步的治疗。

    目前病人的血氧饱和度高达98%，也就是说呼吸功能尚可。

    因此只需要鼻导管吸氧就可以了，暂时不用气管插管使用呼吸机。

    王巧雅又立刻下达医嘱，让护士抽了相关检查的血液，很快血糖结果出来也不低。

    可以排除低血糖昏迷。

    做了心电图以后，显示只是有些心肌缺血，但是也不至于引起昏迷的情况。

    所以目前这个病人，最可能就是脑出血造成的昏迷。