第二百六十章 情况确实很危急！

    说明很可能是病人的肠道穿孔了，从肠道漏出来的粪水，流到了腹腔里。

    当然了，单从腹腔穿刺液来判断，还不能百分之百的肯定，病人就一定是肠道穿孔。

    尹良马上把手里的穿刺液，递给一个实习生，吩咐道：“你把这个腹腔穿刺液，赶快送到化验室急查一下生化和常规，以及细菌学检查！”

    有了这个腹腔穿刺液的生化检查，结果出来以后，基本上就可以确诊这到底是什么东西了。

    林易和尹良两人回到了医生办公室，等待腹腔穿刺液的化验结果。

    也就半个小时左右，电脑上传来了化验室的结果。

    结果显示，腹水里含有屎肠球菌。

    屎肠球菌这个细菌，只存在于肠道里，并不会在腹腔里出现。

    但是在腹水里查到了这个细菌，那就说明病人的肠道一定有穿孔。

    看到检查结果以后，尹良已经完全相信了林易的判断。

    他不由得摇了摇头，心服口服道：“易哥，还是你厉害，B超和CT都没有检查出来这个病人是什么病因，竟然让你给查到了，佩服佩服！”

    林易当然也不会因为尹良的佩服，而沾沾自喜。

    而是说道：“咱们就不用在这商业互吹了，现在病因已经明确了，我看还是赶紧对病人进行剖腹探查术吧，不然的话，再拖下去，他的病情只会越来越重！”

    尹良连连点头。

    “对对对，我现在赶紧去给病人的家属谈话，做术前准备。”

    尹良说着，起身就往门外走去。

    还没有走出门口，猛然停下，回过头看着林易问道：“这个剖腹探查术，你要上台吗？”

    剖腹探查术，特别是高度怀疑乙状结肠穿孔手术，再加上林易还没有说的胆囊坏疽，肯定还要把胆囊切掉，这两个手术联合做，难度还是很大的。

    对于做手术，林易还是十分乐意的。

    对于这台手术，他知道自己根本不可能当主刀。

    也因此心甘情愿的，当林易的第一助手。

    看到自己能给林易当助手，尹良立即跑去找病人的家属谈话，签手术同意书了。

    现在林易的手术能力，在急诊科是如日中天，想给他当手术助手的医生抢破头。

    而现在这台手术，正好是尹良自己管的病人，理所当然的第一助手就是他的。

    由于病人的病情非常严重，刻不容缓，尹良很快便与家属签好了手术同意书。

    不长的时间，就把送病人送到了急诊手术室。

    听说林易又要做一台手术，来手术室观摩的人也不少。

    而第二助手的位置，被宋博瑞抢了过去。

    其他有几个实习生或者进修医生也想得到第二助手的位置，结果他们抢不过宋博瑞。

    宋博瑞毕竟是医院的主治医师，哪个实习医生和进修医师敢跟他抢。

    刷好手，穿上无菌衣，戴上无菌手套，消毒铺巾以后。

    准备手术的时候，林易慢条斯理地说了一句话。

    “我总觉得这个病人，不但是结肠穿孔的，可能搞不好还会有胆囊的问题，我们今天就把切口开的长一些吧。”

    尹良立刻惊讶道：“不会吧，林易，我明明给他查了腹部CT和彩超，只不过提示胆囊炎，并没有看到胆囊有什么太大的问题。

    “这可说不准！”

    林易只是笑笑，不再说话，开始专注地做起手术来。

    虽然这个病人，做过了腹部CT和腹部彩超，也只不过提示胆囊炎的情况。

    因为病人的病情比较复杂，即便做了相关的检查，也有可能掩盖病情。

    所以辅助检查仅仅只能参考，并不能完全凭辅助检查诊断病情。

    麻醉起效后，林易取正中绕脐长约12cm切口，逐层进腹。

    探查见：腹腔黄染严重，部分小肠相互粘连成团。

    探查见双侧膈下、肠间隙、盆腔脓肿形成，并附着大量脓苔。

    当探查到盆腔有大量的脓肿形成，尹良立刻惊呼了一声。

    “我去，果然是腹腔感染。竟然已经有脓肿形成，这也太严重了！”

    尹良配合着林易，清除部分脓苔，吸净浑浊黄白色脓液约900m1。

    探查见乙状结肠中段，可见一处肠壁坏死穿孔，直径大小约0.8cm，穿孔周围肠壁呈碳素样改变。

    真的见到乙状结肠有穿孔，尹良立刻瞪大了眼睛，不可思议的看着林易。

    “易哥，竟然真的被你说对了，而且还真的是乙状结肠穿孔，你一点都没说错！”

    而林易没有说话，只是淡笑着继续手术。

    探查部分小肠节段性炎性改变严重，局部呈点状缺血样改变。

    探查见胆囊壁呈点片状坏疽，周围黄染严重。

    当林易往腹腔上部，探查到胆囊的时候，发现胆囊竟然是化脓坏疽。

    尹良则是一下子惊得说不出话来。

    他愣了一会儿，这才吞吞吐吐的说道：“易哥，你真是太厉害了！手术前你说了一句，这个病人胆囊可能也有问题，我还以为你是说着玩的。没想到这个病人，竟然是真的胆囊出问题了，你实在是太神了！”

    不过在手术中，发现了这么大的问题。

    这个病人肯定要做结肠造瘘口，和部分乙状结肠切除术，以及胆囊切除术。

    这需要向家属讲明白情况。

    而尹良作为这个病人的主管医生，还专门脱下手套，用手机拍了一下病人腹腔的情况。

    然后走出手术室，向等在门口的家属讲解接下来要做的手术。

    剖腹探查术，就是这样。

    一般在手术中，发现什么问题，要及时向家属沟通，以便接下来更好的手术。

    也就几分钟的时间，尹良已经向病人的家属，谈好了手术的具体情况。

    他又重新刷手，换了一套手术衣和无菌手套，又站在了第一助手的位置。

    既然尹良已经向家属讲明了情况，林易就开始动手做接下来的手术。

    病人经过手术，现在发现的情况是，乙状结肠穿孔、胆囊坏疽以及腹腔脓肿。

    腹腔脓肿造成了肠粘连，还需要进行肠粘连松解术。

    因为部分乙状结肠切除以后，因为腹腔感染严重，肠壁水肿严重。

    肯定是不能立即把肠道吻合的，所以还需要做一个结肠造瘘口。

    就是把近心端的结肠缝在腹壁上，外面接着一个粪袋，让大便从腹壁上排出来。

    就是说在接下来的几个... -->>
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