第二百六十九章 体内元素缺乏！

    “算了，人都走了就随便他们吧，只要适当吃药把温度控制在38.5或者38度左右，问题就不大。”

    很快，一个夜间的小插曲就这么过去了。

    ……

    另一边。

    江城市第五医院。

    这一家人来到二医院的夜间急诊办公室。

    接诊的是个快四十岁的医生，看年龄就比林易大了好多。

    所以家属一看这年纪心里也放心了许多。

    太好了，终于不是小年轻来给我们看病了。

    “医生，我女儿反复发烧，烧到39度多，一直降不下去怎么办？？”

    那医生一边在电脑上建立问诊记录一边问道：

    “孩子多大年龄了？之前有没有吃过什么药？流鼻涕吗发烧吗呕吐吗？”

    家属看了眼怀里的孩子后说道：

    “有吃过布洛芬混悬液，有一点点拉肚子，然后就是……还有一点点咳嗽。

    医生您帮个忙赶快开药输液或者吃口服药吧？

    我女儿反复发烧都两三天了，我真怕把脑子给烧坏了！”

    年轻妈妈撒了个小谎。

    其实她孩子没咳嗽，但是为了防止再次发生市医院那种医生不给开药的情况。

    所以家属把情况稍微说的严重了一点点。

    那医生摆摆手，看了眼从女孩胳肢窝里拿出的水银温度计说道：

    “38.7度啊，那还是挺高的了，这样吧，感冒发烧的原因很多。

    再加上你们这个是反复发烧，先做个X片看看肺部炎症情况。

    再做个支原体和衣原体的筛查，另外血也要抽一小管看看常规怎么样。

    不过我们医院现在儿科的住院部没床位了，全部都爆满。

    等会你们就得先在急诊输液，等症状轻一点之后，我可以直接开药给你们回家吃。

    最近感冒的孩子太多，医院收不过来了都快，所以你们这个发烧的我们楼上实在收不了了。”

    家属一听不但没有生气反而还很高兴！

    看这个医生多好！

    一来就给孩子输液吃药，还想安排住院呢！

    真是个好医生啊！

    “好的好的，我们都可以，看医生您的安排。”

    那医生眼神中闪过一抹奇怪的意味。

    他瞟了一眼这对年轻夫妻。

    真是奇葩啊！

    自己孩子住院输液还能这么高兴？

    怕不是脑子有问题！

    很快，家属就抱着孩子做检查去了。

    凌晨的检查几乎没人排队。

    所以十几分钟后结果就出来了。

    那医生一看：“嗯，肺部没有明显的炎症阴影啊，看来你家孩子确实是轻症。

    这样吧，轻症我就不建议输液了，我直接给你们开口服药吧。”

    家属连连点头：“好的好的，要消炎抗病毒的药哦医生，不然我怕没效果，那布洛芬就别开了，家里还有呢。”

    那医生点头：“放心，会开一点消炎抗病毒的药的。”

    随后就看见这医生在电脑上填写药物名称，剂量、服用时间等等。

    将药单打印出来后，这一家人才又火急火燎的去拿药。

    一边走还一边议论道：

    “看看这医生开的药，抗病毒口服液，施保利通片，小儿氨酚黄那敏颗粒还有小儿止咳糖浆！

    多负责的医生啊！可不比那市医院的姓张的好多了！”

    “就是，布洛芬吃了不起作用还非要让我们接着吃，真是庸医！

    搞不懂市医院现在水平这么低了吗？居然让一个啥也不懂的小年轻来值夜班？？”

    俩夫妻抱着孩子一路哼哼唧唧的拿药然后回家。

    …………

    江城中心医院。

    此时已经是晚上，急诊室突然来了一个严重腹泻的患者。

    据说是吃了生的海鲜，并且吃的还不少。

    从下午就开始拉，但由于工作原因就一直没来医院。

    到后半夜严重了，半个小时拉一次，又拉又吐才被同事送来医院。

    来医院的时候整张脸惨白，捂着肚子都快直不起腰了。

    并且还有呼吸急促甚至呼吸困难的表现！

    一查电解质，严重紊乱！

    血钾都低到了2.8mmol/L！

    2.8mmol/L！

    属于中度低钾了都！

    轻度低钾：3.5-3.0以内。

    中度低钾：3.0-2.5以内！

    重度低钾：2.5以下！

    这患者的数值是2.8，但2.8也已经是比较危险的数值了。

    必须马上补钾！

    如果再腹泻不止，往下到2.2以下的话，那就只能用中心静脉置管来补钾。

    但因为血钾太低，部分患者就算用这个方法也不一定能救的回来。

    （中心静脉置管是一种快速补钾的输液方式，但也有利有弊。

    利是能够快速补钾，把患者体内血钾拉高。

    但弊也是这个原因，这种快速补钾的方式也很容易造成患者突然高钾的情况。

    钾离子短时间内被拉高，如果观察不及时出现高钾血症，也容易猝死。

    所以很多小医院的医生一般都不敢冒险用这种方式来补钾，而是用比较保守的手臂静脉来补。

    但手臂静脉就相对慢一些，有些严重低钾患者如果补钾速度太慢了，血钾升不起来就起不到什么作用，也容易猝死。

    所以这种补钾方式还是得看具体的医院设备或者看医生来决定。）

    钾这个元素就像是一把双刃剑。

    一定不能缺，缺了就会乏力、肌肉无力，没精打采，严重的就会呼吸困难，心律失常，心衰而死。

    但也不能太高，太高了也会导致心律失常、猝死。

    缺钾一般多见于钾类食物吃得太少，甲亢，又或者是像这个患者这样，严重腹泻，拉肚子拉到虚脱。

    高钾则多见于肾脏问题，肾脏滤过功能低下，钾排不出去堆积在体内，时间一长也会出问题。

    值班医生不敢耽误，立马给予患者抗炎平衡电解质补钾治疗！

    先输消炎的药，然后立马输电解质加钾。.8mmol/L用手臂静脉控制好滴速还是能慢慢把钾补回来的。

    现在主要就是观察患者的血钾情况以及腹痛、腹泻的情况。

    等了好几个小时后。

    凌晨六点，患者情况才稍微好转了一点。

    毕竟是年轻人，身体素质还是比较好的。

    至少拉肚子的频率逐渐减少，呼吸困难的症状也消失。

    但血钾还在3.1mol/L这个数值。

    血钾上来了一点，但还是处于轻度低钾的状态。

    所以值班医生又下了一个补钾的输液医嘱。

    这次是慢慢补，10%的氯化钾是15毫升，含钾约1.5克，配5%的五百毫升的糖水静滴。

    滴速在40滴/分。

    正常滴速一般在40-60滴以内。

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