第二百五十五章 还是得我来吧！

    “对于患者下腔静脉已经完全阻塞了的这种情况，我打算可采用布加氏综合征的介入或半介入治疗的方法，也就是房间隔穿刺针由下向上穿刺。”

    “或者，也可以采用一次性使用冠状动脉球囊扩张导管装置经右侧颈内静脉至下腔静脉近心段由上向下穿刺。”

    “这两种方案无论选择哪种，都可以打开患者的下腔静脉栓塞。”

    听林易介绍完重新调整后的手术预案之后。

    吴江则说出了他的建议：

    “易哥，对于你提出的手术预案，我有一些建议供你参考。”

    林易微微点头，说道：

    “嗯，你说。”

    吴江略微思索片刻之后，缓缓说道：

    “我觉得如果采用布加氏综合征的介入方式，那么在手术中非常可能会在穿刺过程中易损伤患者下腔静脉或右心房，而造成出血以及急性心包填塞。”

    “这第一套介入操作风险是不是太高了？”

    “相反，我更看好第二种治疗方案。”

    “就是采用一次性使用冠状动脉球囊扩张导管装置，经右侧颈内静脉至下腔静脉近心段由上向下穿刺的方案。”

    “以病变下方导管为指导，会师穿破阻塞病变，减少穿破下腔静脉的可能性。”

    “只不过……这套介入方案的操作难度不是一般的大……”

    “我想我们根本就做不了。”

    说完，吴江不禁叹了一口气。

    “做不了你说这个干什么？”

    宋博瑞不禁看着他吐槽一声。

    “这个方案确实可以，我来做吧。”

    林易沉思片刻之后，直接说道。

    “你……可以吗？”

    吴江不禁看着他问道。

    “没有问题！”

    “只是将第一套的手术方案变更成将球囊扩张导管装置从患者右侧颈内静脉放置下腔静脉近心段，再由上向下穿刺。”

    “操作过程中只要全部都在超声引导下进行，我想应该没问题。”

    “毕竟，准确与稳定这两个要素我们都具备。”

    林易点了点头说道。

    听到林易肯定的回复，吴江和宋博瑞也没有了顾虑。

    随后，调整过的手术方案按步骤依次进行。

    林易先按照预案应用冠状动脉探子经过拟进行旁路移植的动脉切口。

    分别探测远端和近端狭窄部位和程度后，再将球囊导管经该支冠状动脉切口插至拟扩张的狭窄部位进行扩张。

    吴江看林易在做介入治疗的动作如此熟练，心中不禁赞叹起来。

    当冠状动脉球囊到位之后，林易在手术台上扪诊和观察病灶部位。

    经过再三在彩超以及扪诊确认后，下一步就是将冠状动脉球囊扩张了。

    说道扩张冠状动脉球囊，他们采用的是比较常见的办法。

    就是用加压注射器向球囊内注入乳酸林格液，逐渐加压到10个大气压左右，持续60秒。

    如此反复3次，然后再排除球囊中的积液，最后将导管拔除。

    做完这一步之后，林易再次用冠状动脉探子测量狭窄部位管径。

    不行……

    林易不禁摇了摇头。

    “栓塞的比较严重，管径增大还不到50％，还需要再做一次。”

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