第七百零六章 新冠合并红斑狼疮

阳，然后说：“病人44岁，入院前2个月就出现了双膝、双腕关节疼痛，但是未做系统诊治。”

    “入院前一个月出现间断咳嗽，咳痰，半月前开始出现发热，体温最高38.5摄氏度，伴胸闷，心慌，气短。”

    “肺部ct提示双肺多发感染性病变，纵膈多发肿大淋巴结。双侧胸腔积液，以左侧为明显。急诊予以抗感染治疗并无好转，核算检测阳性，然后收治入院了。”

    “入院之后的我们经过诊断，确诊新冠，血小板减小症，还有系统性红斑狼疮。检查报告在你手上的报告的下一页。”

    “治疗方案的话，我们是给与阿比多尔口服抗病毒，莫西沙星静脉滴注抗感染。入院之后也查了痰标本结核核酸检测阴性，自身免疫检查提示抗双链DNA抗体阳性。”

    “抗核抗体阳性，临床诊断为系统性红斑狼疮。然后我们给与了地塞米松静脉滴注治疗，还有免疫球蛋白的冲击治疗。”

    “实话说，这个病人送过来就是新肺炎重症患者了，而且还伴有这么严重的并发症，所以她的病情就变得更加复杂了。”

    “而且患者入院前就有关节炎病史，同时也存在胸腔积液，心包积液。入院之后的检查提示了她的血液系统，肾脏系统均有异常。”

    刘专家皱起了眉：“我们的治疗也是针对性的，抗病毒，抗感染，还有免疫治疗。但是现在看，效果不是特别明显。”

    “所以我们找了中医来一起结合治疗，李毅山专家前面来开过中医的方子了，但是用完之后病人的情况也还是没有明显改善。”

    李毅山稍稍皱眉，也没多说什么，没治好就是没治好，这也没什么好要不要面子的。

    刘保全看向了李毅山，说：“李医生，要不中医部分的诊断治疗，你来说？”

    “嗯。”李毅山从鼻头轻轻应一声，然后面无表情地说：“我是患者入院第三天才过来首诊的，首诊发现病人倦怠乏力，发热，38度，伴有畏寒。”

    “出汗多，活动后气促，咳嗽痰少，纳差，无腹胀腹痛，少许口干口苦，小便正常，大便稀烂，每日2-3次，舌淡暗，苔白，薄腻。脉沉细。”

    “我的首诊结论是因为阳气虚衰，湿毒困阻。所以用了益气温阳的，行气化湿的方子。方子在你下一页，治疗了三天，没有明显改善。”

    “我又考虑到应该是脾虚湿盛，所以打算以健脾化湿为治，于是用了参苓白术散加减，方子也在下一页。”

    “治疗了五日，病人的气促病情反而加重，静息状态下就出现了呼吸困难，吸氧4L/min下血氧饱和度95%，腹泻反而加重，每日5-6次，呈水便样。”

    “唉……”说到了这里，李毅山的眉头也紧紧皱了起来，他也是没办法了，他参与进来治疗，不仅没控制住病情，还越来越严重了。

    无奈之下，他才又去找许阳来帮忙，不然他是真的不想找这个好为人师的家伙，听他嘚吧嘚地跟教小学生似的。

    李毅山说：“情况，基本上就是这些情况。许医生，你是大专家，你看看吧。听之前高铭城老先生说你治疗过系统性红斑狼疮危重症，效果很好啊。”

    西医的刘专家也多看了许阳几眼。

    许阳也翻完了病例，他直接来了一句：“先前的思路不是挺好的，温阳为治，好端端的为何改变治疗思路呢？”

    李毅山愣了愣，说：“因为治疗了三天没什么效果啊。”

    许阳不悦道：“早想说这个问题了，这10g制附片，药不胜病，能温的什么阳！”